Thêm 4 bệnh nhân Covid-19 trở nặng, 416 có xu hướng nhiễm trùng tăng
Tại buổi hội chẩn diễn ra vào chiều ngày 29/7, các chuyên gia cho hay, hiện Việt Nam có thêm 4 ca bệnh nặng là các bệnh nhân: 433, 436, 437 và 438.
- Dạo quanh Hà Nội sau khi dịch Covid-19 nguy cơ bùng phát, nhiều người vẫn thờ ơ đeo khẩu trang
- Hà Nội: Phong tỏa khu dân cư vì có ca nghi nhiễm nCoV
- Ca nhiễm Covid-19 ở Hà Nội từng cùng 32 người du lịch Đà Nẵng
Chiều ngày 29/7, Tiểu ban Điều trị thuộc Ban chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch Covid-19 đã hội chẩn quốc gia lần thứ 4 điều trị các bệnh nhân Covid-19 nặng. PGS-TS Lương Ngọc Khuê, Giám đốc Trung tâm quản lý và điều hành bệnh nhân Covid-19, điều hành hội chẩn.
Thông tin từ VnExpress, dưới đây là những ca bệnh nặng, có diễn biến phức tạp nên các bệnh viện phải theo dõi sát các chỉ số lâm sàng, đặc biệt quan tâm đến vấn đề nhiễm trùng, nhiễm nấm vì đa số cao tuổi, suy giảm hệ miễn dịch.
Bệnh nhân 437– 61 tuổi, tiên lượng nặng với nhiều bệnh nền như suy thận mạn, viêm phổi. Hôm nay bệnh nhân đã được sử dụng ECMO. Theo các chuyên gia, bệnh nhân đã nặng lên nhiều, nhiễm trùng, cần sử dụng thuốc chống nấm, theo dõi các chỉ số huyết động.
“Đây là bệnh nhân nặng, nhiều bệnh lý đi kèm, do đó cần đặc biệt chú ý trong điều chỉnh các thông số. Bệnh viện Đà Nẵng cần khẩn trương bổ sung thuốc để đáp ứng điều trị bệnh nhận nặng như bệnh nhân này”, ông Khuê yêu cầu.
Đây là bệnh nhân thứ hai phải can thiệp ECMO trong đợt bùng phát dịch lần này. Đợt dịch trước có hai người được điều trị biện pháp này là bệnh nhân 19 và 91.
Bệnh nhân 436 – nam, 66 tuổi, ở xã Điện Trung, thị xã Điện Bàn, tỉnh Quảng Nam, tiền sử suy thận mạn giai đoạn cuối, được lọc máu 5 lần. Ngày 29/6, ông bị chảy máu mũi, miệng, đến khám tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam. Một tuần sau, bệnh nhân xuất hiện lại các triệu chứng của suy thận nên chuyển đến khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Đà Nẵng ngày 6/7. Ngày 27/7, bệnh nhân được xác định mắc Covid-19 và chuyển đến Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2.
Trung tâm cách ly và điều trị Covid-19, Bệnh viện Trung ương Huế, cho biết hiện bệnh nhân ngủ sâu, nhiệt độ 37,5 độ C. Bệnh nhân phải thở máy qua nội khí quản, hút đờm giải, vỗ rung, tiếp tục duy trì an thần.
Bệnh nhân 438 – nam, 56 tuổi, phường Tam Thuận, quận Thanh Khê, TP Đà Nẵng. Ông có tiền sử bị phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và u ác niệu quản đã phẫu thuật cách đây hai năm. Ngày 10/6, ông nhập viện tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đà Nẵng và chuyển lên khoa Hồi sức tích cực – Chống độc. Sau đó, bệnh nhân được chuyển khoa Nội Tim mạch điều trị đến ngày 30/6 được xuất viện.
Ngày 1/7, bệnh nhân mệt nhiều, sốt, ho đờm, khó thở nên đến tái khám tại Bệnh viện Đà Nẵng. Ngày 27/7, bệnh nhân được xét nghiệm dịch hầu họng cho kết quả dương tính với Covid-19 và chuyển đến Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2.
Hiện, bệnh nhân tỉnh, bóp bóng hỗ trợ qua ống khai khí quản, đờm rỉ sắt nhiều khi hút nội khí quản. Bệnh nhân thể trạng suy kiệt, COPD, ung thư nên cần tăng cường vỗ rung, hút đờm, dùng thuốc chống đông.
Bệnh nhân 433 – nữ, 67 tuổi, sức khỏe đang có diễn biến nặng hơn. Dự kiến ngày mai, 30/7, sẽ có 7 chuyên gia Bệnh viện Bạch Mai vào hội chẩn.
Trước đó có 2 bệnh nhân 416 và 418 diễn tiến nặng thì hiện tại sức khoẻ của bệnh nhân 416 đang có xu hướng nhiễm trùng tăng. Các chuyên gia đề nghị bệnh viện xem xét kiểm soát huyết động, huyết khối, cố gắng cai dần ECMO. Còn bệnh nhân 418 có tình trạng nhiễm nấm, các xét nghiệm liên quan hô hấp cải thiện nhưng vẫn còn tình trạng nhiễm nấm. Bệnh nhân được xem xét chuyển đến Bệnh viện T.Ư Huế.
Đây là những ca bệnh nặng, có diễn biến phức tạp nên các bệnh viện phải theo dõi sát các chỉ số lâm sàng, đặc biệt quan tâm đến vấn đề nhiễm trùng, nhiễm nấm vì đa số cao tuổi, suy giảm hệ miễn dịch.