Từ ngày 1/7, người tham gia BHYT được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, kể cả khi trái tuyến, theo Luật sửa đổi mới nhất có hiệu lực.

Khám chữa bệnh trái tuyến được hưởng 100% BHYT từ 1/7: Quyền lợi mở rộng cho người dân

Từ ngày 1/7/2025, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế chính thức có hiệu lực. Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, kể cả khi khám trái tuyến – một bước tiến lớn trong đảm bảo quyền lợi và tiếp cận dịch vụ y tế của người dân.

Xóa bỏ “địa giới hành chính” trong khám chữa bệnh

Bà Trần Thị Trang – Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) – cho biết: Một trong những thay đổi đáng chú ý là việc xóa bỏ rào cản hành chính trong tiếp cận cơ sở y tế. Người dân có thể đến khám tại bất kỳ cơ sở đăng ký ban đầu nào trong toàn quốc và vẫn được thanh toán 100% chi phí theo mức hưởng BHYT.

Hai nhóm đối tượng chính được hưởng toàn bộ chi phí BHYT

Nhóm 1: Người mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm, cần phẫu thuật hoặc kỹ thuật cao được chuyển thẳng hoặc tự đến cơ sở chuyên sâu sẽ được thanh toán 100% chi phí, kể cả khi không có giấy chuyển tuyến.
Bộ Y tế đã công bố danh mục 62 bệnh lý nghiêm trọng như ung thư, rối loạn chuyển hóa, bệnh di truyền, dị tật bẩm sinh, tim mạch, phổi… và các tình trạng đặc biệt như di chứng chiến tranh, kháng thuốc lao, ghép tạng.

Nhóm 2: Người khám chữa bệnh tại cơ sở đăng ký ban đầu hoặc nội trú tại cơ sở tuyến cơ bản cũng được hưởng 100% quyền lợi BHYT trong các trường hợp:

  • Khám tại nơi đăng ký BHYT ban đầu ở bất cứ địa phương nào
  • Nội trú tại cơ sở tuyến huyện hoặc được xác định là tuyến huyện trước ngày 1/1/2025
  • Điều trị tại cơ sở tuyến cơ bản có BHYT trên toàn quốc

Hỗ trợ đặc biệt cho vùng khó khăn và đối tượng yếu thế

Người dân tộc thiểu số, hộ nghèo, người sinh sống tại vùng kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn, xã đảo, huyện đảo sẽ tiếp tục được ưu tiên. Khi điều trị nội trú tại tuyến chuyên sâu, họ vẫn được hưởng toàn bộ quyền lợi BHYT như nhóm ưu tiên.

Bao phủ BHYT đạt hơn 94% dân số

Hiện nay, Việt Nam có hơn 95,5 triệu người tham gia BHYT, chiếm 94,29% dân số. Việc mở rộng chính sách chi trả 100% khi khám chữa bệnh trái tuyến không chỉ nâng cao chất lượng dịch vụ y tế mà còn giảm gánh nặng tài chính cho người dân.
Từ ngày 1/7, chính sách mới về BHYT sẽ tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người dân khi tiếp cận các dịch vụ y tế trên toàn quốc. Đây là bước cải tiến quan trọng, khẳng định cam kết của Nhà nước trong việc bảo đảm quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho toàn dân.

Theo: VnExpress